Cavolo quando li ho fatti non c' erano domande cosi' "assurde" anche perche' mentre il BLSd è molto schematico l' ALS e ACLS danno possibilita' di azione e discussione un po' piu' libere . Guardo sul libretto e ti dico ok...

Il PBLS (Peaediatric basic life support) secondo IRC e SIMEUP non fa distinzione in base all' evento "incidente" , quindi per quando riguarda il caso del bambino le linee guida dicono di agire cosi':

"E fondamentale attivare il sistema di emergenza il piu' velocemente possibile , nel bambino considerato che l' arresto respiratorio spessissimo precede l' arresto cardiaco , è importante chiedere aiuto il piu' presto possibile, (call fast) piuttosto che fare qualunque cosa (call first) .Subito dopo aver valutato lo stato di coscienza bisogna preoccuparsi dell' aiuto" :

- se il soccorritore non è solo invia qualcuno a chidere aiuto .

- se è solo deve "urlare" per chiedere aiuto se non riceve risposta deve somministrare rcp ed attivare improrogabilmente un soccorso avanzato.

-se si ha conoscenza di patologia cardiaca o il bimbo presenta collasso cardiocircolatorio improvviso chiamare come prima cosa (call first) per avere a disposizione il defribillatore il prima possibile.

In relazione a quello che Hai chiesto ti aggiungo che:

Visto che il bimbo è vittima di un trauma si vevono evitare tutti i movimenti bruschi anche nelle fasi di rcp .

Instaurare la perveita' delle vie aeree con la sublussazione della mandibola .

Se disponibile applicare il collare.

Non utilizzare posizione laterale di sicurezza.

La seconda domanda è peggio della prima ...

devi valutare la situazione ambientale , se sei solo devi chiedere aiuto , perche la persona potrebbe trascianrti a fondo se ti butti senza precauzione .

Se hai a disposizione un mezzo usa quello , una volta che la vittima è all' asciutto prosegui con i protocolli classici ...

In merito ti ricordo di considerare l' affogato come un sospetto trauma è che se la vittima resta in acqua per molto tempo l' ipotermia che viene ad instaurarsi potrebbe essere protettiva verso gli organi nobili , quindi si allungano i tempi di rcp.

Sempre per l' ipotermia questa inibisce l' uso dei farmaci utilizzati nell' als , quindi si deve scaldare il paziente almeno a 30-32 °.

Ciao

P.S.

Dai un occhio qui:

http://www.aulss10.veneto.it/novita/Documenti/9_Corso_aggionamento_2006/Arresto%20cardiaco%20da%20annegamento.pdf

Ciao, allora rispondiamo!



1) Sicuramente è un trauma cranico e vertebrale, valuto il respiro, facciamo il caso critico, GAS Guardo ascolto e sento, metto l'orecchio sulla bocca magari sub lusso la mandibola ma non sposto il collo, questo per 10 sec. GAS Assente, se anche MoToRe è assente ( movimento tosse respiro) avviso il 118 e procedo con la rianimazione cardio polmonare,la bambina ha sette anni è un caso pediatrico, si usa il 15:2 ( 15 massaggi 2 insuflazioni) questo fino a quando non arriva il mezzo di soccorso, molto probabilmente accompagnato dal Apha( AUTO MEDICA).





2) Avviso il 118, e comunico che mi appresto a soccorrerla,lui mi dirà se è il caso di intervenire o aspettare, ricorda la prima regola è SICUREZZA PER TE STESSO è inutile andare a soccorrere una persona se poi anche io vado a trovarmi nella situazione di esser soccorso ( Vero Croce Rossa?...) bhè poi procedo normalmente con rianimazione cardio polmonare,ovvio se uso il DAE asciugherò il torace del pz!



Se vuoi ti lascio il mio contatto di msn fm.alchemist@hotmail.it così se hai altri dubbi ti do una mano io, per me è un piacere,posso passarti anche delle dispense!

La persona in ambulanza DEVE rianimare (non farlo è reato perseguibile penalmente)

SEMPRE A - B e C E INTANTO FAI CHIAMARE IL 118

(ricorda la sequena obbligata all'arrivo è sempre A (PERVIETA' VIE AEREE) B (RESPIRO) C (CIRCOLO)

Se non sei un soccorritore abilitato con corsi specifici per interventi in acqua avvisi il 118 ed aspetti (PRIMA E TREMENDA REGOLA DEL SOCCORSO: SALVAGUARDARE NOI STESSI). Buon lavoro.

Infine un'ultima cosa: possiamo astenerci dal rianimare solo in presenza di morte conclamata ( decapitazione, maciullamento, ecc.)

sono un volontario della croce rossa ti posso aiutare alla prima e un controsenso se i famigliari non vogliono che venga rianimato xkè chiamano il 118 per l'etica del volontario andrebbe fatto.

2a)bambino privo di conoscenza valuti polso e respiro(ABC) se c'è bisogno RCP (5 cicli) chiami il 118 se ovviamente sei solo se ce altra gente lo fai subito chiamare e intervieni.

3a)devi valutare la sicurezza vista la distanza chiama subito i soccorsi ammeno che non abbia il brevetto da bagnino in questo caso allerti il 118 e intervieni.

Spero che ti sia utile ciauuuuuuuuuuuu!!!!!!